哪几类抗菌药物对患儿影响大：

1.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星、链霉素、卡那霉素、核糖霉素等。该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免使用。

2.万古霉素和去甲万古霉素这两种药物也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。

3.四环素类抗生素如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素、美他环素、米诺环素等。此类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不宜用于8岁以下患者。

4.喹诺酮类药如诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。医|学教育|网搜集整理由于该类药物对骨骼发育可能产生的不良影响，因此该类药物避免用于18岁以下未成年人。