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新生儿惊厥病因

2015-01-19 16:17 医学教育网
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新生儿惊厥病因:

医学教育网为您整理信息如下,请参考!

惊厥可由中枢神经系统的异常放电引起,这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性疾病(如缺血,缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)。

1.感染:

脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染医学|教育网整理。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。

2.缺血缺氧:

常发生在分娩前、分娩时和分娩后,常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。

3.低血糖:

糖尿病母亲的新生儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激反应的新生儿中常见。足月儿血糖3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状。低血钙常和早产及难产有关。

4.低血钙:

定义为血清钙水平<7.5mg/dl(L),伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状。低血钙常和早产及难产有关。

5.低血镁:

不常见,低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。

6.高钠血症或低钠血症:

口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。

7.先天性代谢性疾病:

如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥,维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因,但易于治疗。

8.其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥:

包括脑室内出血后遗症、产伤、撤药综合征和中枢神经系统畸形、母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)是常见原因,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。

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