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利斯特菌病的辅助检查方法

2014-08-30 16:23 医学教育网
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利斯特菌病的辅助检查方法:

1.血液

采血进行利斯特菌抗体的检测,血液白细胞总数增高,中性粒细胞增多,单核细胞不增多。血清学检查的双份血清抗体效价递升有助诊断。

2.脑脊液常规

脑膜炎患者脑脊液多数外观混浊,白细胞数为(100~10000)×106/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.5~3.0g/L,而糖量降低者仅占40%.脑膜炎患者尸检所见为化脓性软脑膜炎和室管膜炎医`学教育网搜集整理。

3.细菌学检查

包括细菌涂片检查和细菌培养。

细菌涂片:镜检有坏死灶和大量中性粒细胞及单核细胞浸润。坏死区及其周围可发现革兰阳性杆菌。细菌培养:过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产生溶血环。在脑脊液标本中成对排列,形如球菌,可误为肺炎球菌。当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌,有时与类白喉杆菌也极易混淆,可通过触酶试验将其与链球菌属相鉴别;在液体培养基中有动力,可将其与棒状杆菌属相鉴别。

4.分子生物学检测

应用核酸分子杂交技术及PCR方法来进行临床诊断,应用PCR方法可在250μl血液中测出1×104 cfu的利斯特菌。敏感性强。聚合酶链式反应,其英文Polymease Chain Reaction(PCR)是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的DNA得以迅速扩增,具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。

5.其他检查

X线胸片、心电图、B超和脑CT等检查。

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