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呼吸性酸中毒机体代偿调节

2014-11-10 11:13 医学教育网
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呼吸性酸中毒机体代偿调节:

1、血液的缓冲作用血液对碱中毒的缓冲作用较小,因为大多数缓冲系统组成成分中,碱性成分远多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值为20/1)。因此,血液对碱性物质增多的缓冲能力有限。细胞外液H+浓度降低时,OH-升高,OH-可被缓冲系统中的弱酸所中和。

OH-+H2CO3→HCO3-+H2O

OH-+HPr→Pr+H2O

2、肺的代偿调节代谢性碱中毒时,细胞外液的HCO3-浓度和pH值增高,H+浓度降低,这都对呼吸中枢有抑制作用,使呼吸运动变浅变慢、肺泡通气量减少和CO2排出减少,从而使血浆H2CO3浓度上升,HCO3-/H2CO3比值又得以接近20/1.但是,肺的代偿调节是有一定限度的,且呼吸还受其他因素的影响。浅慢的呼吸固然可以提高PaCO2,但同时也引起PaO2的下降,当后者达到一定程度(PaO27.45,碱中毒得到机体的完全代偿时,pH值可在正常范围内。

3、肾的代偿调节泌氢泌钾泌铵减少,对碳酸氢根的重吸收增加,尿pH上升医学教育网搜集/整理。

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