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关格的诊查要点和鉴别

2016-01-21 08:55 医学教育网
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关格的诊查要点和鉴别:

一、诊查要点

1.临床以小便不通,并见呕吐为症状。

2.伴有浮肿,纳差,皮肤瘙痒,甚则神昏。

3.具有水肿、淋证、癃闭等肾系疾病的慢性病史。

二、病证鉴别

1.关格与癃闭

癃闭是以尿量减少,排尿困难,甚至小便不通为症状,无呕吐。而关格是以小便不通与呕吐并见为症状。癃闭可发展为关格,而关格不一定都由癃闭发展而来,还可由水肿、淋证等发展而来医学教|育网搜集整理。

2.关格与走哺

走哺是以呕吐伴有大小便不通为症状(肠梗阻)。往往先有大便不通,而后出现呕吐,呕吐物可以是胃内的饮食痰涎,也可带有胆汁和粪便,常伴有腹痛,最后出现小便不通。关格则是以小便不通与呕吐并见为症状。

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