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结直肠癌的分期和治疗原则

2016-01-20 09:02 医学教育网
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结直肠癌的分期和治疗原则:

分期    结肠癌治疗原则  直肠癌治疗原则 
0期  瘤细胞未穿透肠壁内层的基底膜。 

局部切除或只做息肉切除

切除/肠管吻合

 

局部切除或息肉切除

切除/吻合术

放疗(外或内照射)

 
Ⅰ期  侵犯超过粘膜层至肠壁中间 

切除/肠管吻合

 

切除肿瘤±吻合术

切除肿瘤±化放疗

放疗(外或内照射)

 
Ⅱ期
ⅡA
ⅡB 
侵犯超过肠壁一半、穿透肠壁侵入周围器官组织和/或穿透腹膜 

切除/吻合术

考虑切除/吻合术→化疗医学教|育网搜集整理。

 

切除±吻合术→化放疗

盆腔器官切除→化放疗

放疗±化疗→手术→化疗

术中放疗→化放疗

 
Ⅲ期
ⅢA
ⅢB
ⅢC 
在上述Ⅱ期基础上,有1-3个或≥4个淋巴结转移 

切除/吻合术→辅助化疗

 

切除±吻合术→化放疗

盆腔组织切除→化放疗

放疗±化疗→手术→化疗

术中放疗→化放疗

化放疗缓解症状

 
Ⅳ期  肿瘤已侵犯周围淋巴结,并转移至其他部位如肝或肺 

化放疗缓解症状

肠吻合术, 切或不切肿瘤

切除肝、肺和卵巢转移灶

局部复发的再切除

 

切除/吻合术缓解症状

切除肝、肺和卵巢转移灶

化放疗以缓解症状

手术加化疗

 

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