温肾通督解骨痹处方|注意事项：

【处方】：丹参、当归、乳香、没药、鸡血藤、桂枝、熟附片、炮山甲、独活、桑寄生、狗脊、香附、黄芪、川牛膝、白芍、甘草。因患者居处偏僻，加之行动不便，故嘱先服10剂，如有进步，可原方再续10剂。20天后患者如期前来复诊，欣喜告知腰髋等处的疼痛已明显减轻，活动度增加，晨僵时间缩短。遂嘱仍以上方进服20剂。谁料患者因病情日见改善，竟一气连服40剂方来复诊。其时除腰部还有些僵硬外，疼痛已基本缓解，行走姿势与常人无明显差异。乃于上方加蜈蚣、皂角剌、巴戟天、川断，按原方药物剂量比例放大，共研细末，水蜜为丸，以供长期连续服用。又过了4个多月，该患者又陪同他人找我看病，只见其前后判若两人，谓病情已完全缓解，可从事一般农活。遂再三叮嘱避免过劳和受凉，适当进行关节的功能锻炼。

【注意事项】：强直性脊柱炎是好发于青、中年男性致残率很高的风湿免疫性疾病。当前，要控制病情尚且不易，更遑论根治了。综观所用之方，紧扣活血化瘀、疏经通络之主旨，方中丹参、乳香、没药为活血化瘀之品；当归、鸡血藤兼具活血养血之功；炮山甲、蜈蚣、皂角刺走窜攻逐、搜剔络脉、深达病所；川牛膝活血兼能引经，使药物的作用到达腰和下肢；黄芪补气、香附理气，气行则血行；川断、桑寄生、狗脊、巴戟天补肾通督且壮骨续筋、疏经通络；独活、桂枝、附片？风化湿、温经散寒，取“血遇寒则凝，得温则行”之义；白芍、甘草缓急止痛、养肝舒筋，使强直之关节得以柔韧。足见只有谨守病机，邪与扶正均围绕化瘀通络这一主题进行，方能取得通则不痛、病情缓解的效果。

需要提醒的是，中医强调辨证论治，此属个案，不宜印定眼目，依样画瓢，希望其他医患不要盲目效仿，以免贻误。而且方中药物剂量孰轻孰重也有讲究。总之，刻舟求剑，终将无果，勿谓言之不预也医学教育网搜/集整理。