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子痰病因诊断

2015-11-28 15:10 医学教育网
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子痰是指发生于肾子的属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。

本病又称肾漏、穿囊漏。好发于中青年,病程缓慢,多有全身痨病史。其特点是:附睾有慢性结节,肿块逐渐增大,不痛,溃后脓液稀薄如痰,夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。

本病相当于西医学的附睾结核。

【病因病机】

本病多由肝肾亏损,络脉空虚,寒邪浊痰乘虚下注肾子;或阴虚内热,灼津为痰,痰瘀互结,阻于脉络而成。浊痰瘀滞日久,化热成脓,溃后则脓水淋漓,日久不愈,耗气伤阴,而见阴阳两虚,气血虚亏之征象。

西医学认为,本病是在全身有结核病灶,尤其是泌尿系结核的基础上,结核杆菌侵犯附睾引起的。

【诊断】

本病好发于中青年,以20-40岁居多。起病缓慢,初期自觉阴囊坠胀,附睾尾部有结节,呈不规则状、局限、质地坚硬、触痛不明显,并常与阴囊皮肤粘连。结节缓慢增大后形成脓肿,破溃排脓,脓液质地清稀,伴有腥臭味,或夹杂豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、长期不愈的窦道。若侵犯整个附睾或睾丸,则可见子系增粗变硬,出现串珠样结节。常伴有五心烦热,午后潮热,盗汗,倦怠,腰酸,食少等全身症状。

辅助检查:尿常规检查可有红、白细胞及脓细胞。红细胞沉降率多增高。脓液涂片可找到结核杆菌;脓液培养有结核杆菌生长。

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