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呕吐-中医诊断

2014-05-29 11:18 医学教育网
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呕吐:

呕吐属于脾系病变,究其病理,是因脾运障碍,津气逆乱,经隧挛急使然。呕吐病位虽然在胃,却与心、肺、肝、肾有关。盖津气运行关系肺、脾、肝、肾,经隧挛急关系心、肝故也。形成呕吐机理有八,先从脾系功能失调言之:食积停胃,传导失常(高位肠梗阻),胃气不能顺降上道而吐酸腐者,有之;肠道阻滞,腹痛、便结,妨碍胃气下行,上逆而吐者,有之;脾胃同主中焦,职司升降。中焦虚寒,升降失调,吐泻腹痛,兼见舌淡脉迟者,有之;饮食不洁,邪犯胃肠,气郁化热,津凝成湿,湿热互结,升降失调,吐泻交作,兼见发热、舌红、脉数者,亦有之医学教育网`搜集整理。以上四种机理,属于脾胃自病。再从它脏累及言之:外感风寒,腠理凝闭,津气不能出表,从三焦内归胃肠,升降逆乱,外有表证而内有呕吐,或气郁化热,津凝成湿,湿热互结,吐泻而兼舌红苔黄者,有之;肾功能障碍或肾功能衰竭,气化不及,水停三焦,胃肠输津功能受阻,成为渴欲饮水,水人即吐,或呕吐兼有尿臭味者,有之;邪传胆经,气郁化热,横逆犯胃,呕吐兼见日苦、胁痛者,有之;温邪上受,首先犯肺,气郁化热,逆传心包,心包受邪,从三焦波及胃腑,呕吐不止兼见高热、头痛者,亦有之。以上四种机理是因它脏有病,波及胃肠。由此可见五脏皆能令人呕吐,非独胃也。黄元御云:“胃本不呕,胆木克之则呕。”说明呕吐多因胃肠挛急使然。

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