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乳岩辨证论治

2015-02-12 14:25 医学教育网
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乳岩辨证论治

一、内治法

(一)肝郁气滞乳房肿块,皮色不变,质地坚硬,边界不清;伴性情急躁,胸闷胁胀;舌钹,苔薄,脉弦。

辨证分析:肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,以致气郁痰湿交阻乳络,故乳房肿块,皮色不变,质地坚硬,边界不清;肝失疏泄,故性情急躁;肝郁气滞,故胸闷胁胀;舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。

治法:疏肝解郁?化痰散结。

方药:神效瓜蒌散合开郁散加减。

(二)冲任失调乳房肿块坚硬;伴月经不调,婚后从未生育;舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

辨证分析:冲任失调,脏腑及乳腺生理功能紊乱,气滞、痰瘀互结于乳房,故乳房肿块坚硬;冲任失调,气血瘀滞,积聚于胞宫,故月经不调,婚后未能生育;舌淡红、苔薄白、脉沉细为肝肾不足、冲任失调之象。

治法:调摄冲任,理气散结。

方药:二仙汤合开郁散加减医学教育网编辑整|理。

(三)毒蕴溃烂癌肿破溃,血水淋漓,臭秽不堪,色紫剧痛;伴饮食不佳,身体渐瘦;苔薄黄,脉弦数。

辨证分析:瘀滞化火蕴毒,火毒蕴结,瘀阻乳络,热盛肉腐,故癌肿破溃,血水淋漓,臭秽不堪,色紫剧痛;脾胃失运,故饮食不佳,身体渐瘦;苔薄黄、脉弦数为瘀滞化火之象。

治法:解毒扶正。

方药:化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等。

(四)气血虚弱乳癌晚期,破溃外翻如菜花,不断渗流血水,疼痛难忍;伴面色苍白,动则气短,身体瘦弱,饮食不思;舌淡红,脉沉细无力。

辨证分析:久病正虚,正不胜邪,热毒内盛,热盛肉腐,故乳房肿块破溃外翻如菜花,不断渗流血水;毒邪瘀阻乳络,不通则痛,故疼痛难忍;气血亏虚,机体失去温煦与濡养,故面色苍白,身体瘦弱;心失所养,故动则气促;脾虚不运,故饮食不思;舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

治法:调补气血。

方药:归脾汤加减。

二、外治法

有手术禁忌症,或已远处广泛转移,不适宜手术治疗者可采用中药外治。初起,用阿魏消痞膏外治;溃后,用海浮散或冰狮散、红油膏外敷;坏死组织脱落后,改用生肌散外敷。

【其他疗法】

一、手术治疗乳癌根治切除术是治疗乳癌的主要治疗方法。一旦确诊,而又未发现远处广泛转移者,均宜首选手术治疗。

二、化学疗法化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。手术后配合化学药物治疗,可提高手术治疗的效果。

三、放射治疗通常用于手术后,防止局部复发。

四、激素治疗绝经前病人的激素疗法主要是采取绝经措施,行卵巢切除或X线照射卵巢,或采用雄激素治疗。绝经期后病人可应用抗雌激素制剂。

【预防与调摄】

1.普及防癌知识,定期自我检查,以期早期发现、早期治疗。

2.优生优育,提倡母乳喂养婴儿医学教育网编辑整|理。

3.患者宜保持心情舒畅,避免精神刺激。

4.局部忌重压,忌艾灸、针刺、切开及外涂腐蚀药。

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