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接触性皮炎临床表现|辨证论治

2015-02-04 15:47 医学教育网
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接触性皮炎临床表现|辨证论治

接触性皮炎临床表现:

接触性皮炎发生前有明显的接触史,均有一定的潜伏期,第一次在4~5天以上,再次接触发病时间缩短,多数在数小时或1天左右。但强酸、强碱等强烈的刺激物,可立即发生皮损而无潜伏期。一般急性发病,常见于暴露部位,如面、颈、四肢。皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。

皮损边界清楚,多局限于接触部位,形态与接触物大抵一致。皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等,一个时期内以某一种皮损为主。若为强酸、强碱或其他强烈化学物质接触,常可引起坏死或溃疡,若发生在组织疏松部位,如眼睑、包皮、阴囊处则表现为皮肤局限性水肿,皮肤光亮,表面纹理消失,无明确边缘。若患者反应强烈,则皮疹不仅局限于接触部位,还可播散到其他部位,甚至泛发全身。

自觉瘙痒,烧灼感,重者疼痛。少数患者伴有怕冷、发热、头痛、恶心等全身症状医学教育网编辑整|理。

病因去除和恰当处理后可在1~2周内痊愈。但反复接触或处理不当,可转变为亚急性或慢性,皮损表现为肥厚粗糙,呈苔藓样变。

接触性皮炎辨证论治:

用药宜简单、温和、无刺激性。找出致病原因,去除刺激物质,避免再接触。

①皮损以红斑、丘疹为主者,选用三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽,或选用青黛散冷开水调涂,或1%~2%樟脑、5%薄荷脑粉剂外涂,每天5~6次。若有大量渗出、糜烂,选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等组方煎水湿敷,或用3%硼酸溶液、10%黄柏溶液湿敷。漆疮可用鬼箭羽、冬桑叶、杉木屑煎水湿敷或洗涤。

②糜烂、结痂者,选用青黛膏、清凉油乳剂或2%雷锁辛硫黄糊剂等外搽医学教育网编辑整|理。

③皮损肥厚粗糙,有鳞屑,或呈苔藓样者,选用软膏或霜剂,如3%黑豆馏油、糠馏油或皮质类固醇激素类软膏。

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