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疫疔的诊断|鉴别诊断

2015-02-01 12:01 医学教育网
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疫疔的诊断|鉴别诊断:

【诊断】

多见于畜牧业。屠宰或皮毛制革等工作者,有接触疫畜之病史:一般在1-3天后发病。初起发痒,继则出现红色斑丘疹,单发或多发,奇痒不痛,伴轻微身热:第2天顶部变成水疱,内有淡黄色液体,周围肿胀掀热。第3-4天,水疱干燥形成暗红色或黑色坏死,并在坏死区周围再发成群绿色小水疱医学教育网编辑整|理,疮形如脐凹,类似牛痘为其特征:同时局部肿势散漫增剧,软绵无根,并有核肿大。伴有发热,头痛骨楚,周身不适等症状。

10-14天后,如中央腐肉与正常皮肉开始分离,或流出少量脓水,四周肿势日趋局限,身热渐退者,为顺证。以后坏死组织渐渐脱落,约3-4周痊愈。若局部肿势继续发展,伴高热神昏,痰鸣喘急,身冷脉细者,为并发走黄之象。

辅助检查:血液培养或疱液涂片培养可发现革兰氏阳性炭疽杆菌。

【鉴别诊断】

一、颜面部疔疮疮形如粟,有脓栓,坚硬根深,锨热疼痛;无水疱及鱼脐征象,色不黑;无疫畜接触史。

二、丹毒皮色鲜红,色如涂丹,边缘清楚;若有水疱也无鱼脐征;常有反复发作史。

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