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妇科疾病之望诊

2015-01-28 15:48 医学教育网
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妇科疾病之望诊:

通过望诊,运用视觉对病人有目的地观察,可获得临床诊断的重要依据。由于妇女生理和解剖特点,妇科望诊除望全身、舌诊外(结合中医诊断学部分内容),还需观察外生殖器官、经血、带下、恶露和乳汁的量、色、质的变化。

(1)望月经:观察月经量、颜色、性质是妇科望诊特点。

经量多、经色淡红、质稀,多为气虚;经量多、色深红、质稠,多为血热;经量少、色淡黯、质稀,多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀,多为血虚;经量时多时少,多为气郁;经色鲜红、质稠,多为阴虚血热;经色紫黯有血块,多为血瘀。

(2)望带下:观察带下量多少、颜色、性质是带下病诊断及辨证的主要依据医学教育网编辑整|理。

带下量多,色白质清多为脾虚、肾虚;带下量少失润,多为津液不足;带下色黄,量多,质黏稠,多为湿热;带下色赤或赤白相兼,或黏稠如脓,多为湿热或热毒。

(3)望恶露:产后望恶露量之多少、颜色、性质亦是产后病辨证的重要内容。

量多、色淡红、质稀,多为气虚;色红、质稠为血热;色紫暗、有血块,多为血瘀;色暗若败酱,应注意是否感染邪毒。

(4)望阴户、阴道:主要观察阴户、阴道的形态、色泽与带下情况。

若阴道如螺、纹之状,或阴户呈鼓、角之形,均属先天畸形;阴户色泽减退、变白,枯槁干涩,粗糙增厚,甚至皲裂,多为肾精亏虚,肝血不足所致;阴户、阴道潮红,带下黄稠,多为感染湿热或诸虫而致;阴户局部肿胀,多属阴疮;阴道有物脱出,多为阴挺。

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