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肱骨髁上骨折手法复位

2015-01-27 14:39 医学教育网
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肱骨髁上骨折手法复位:

患儿仰卧位,在适当麻醉下,一助手握患儿上臂,另一助手握住患儿前臂,两助手对抗持续牵引,纠正重叠移位。若患肢骨折远端有旋前畸形,在助手牵引下,先使前臂旋后,然后左手握住骨折近端,右手握住远端,两手相对挤压,直至使旋转和侧方移位矫正后,术者蹲下医|学教育网,以两手拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前,两手四指重叠环抱骨折近端向后拉的同时,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,常可感到骨折复位骨擦音,但应注意勿将骨折远端过度推向前方,以免骨膜剥脱广泛,影响骨折稳定性。尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折断端桡侧骨皮质嵌插或稍有桡偏,以防止肘内翻发生。

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