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消化性溃疡的分型治疗-中医儿科

2014-12-31 12:03 医学教育网
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消化性溃疡的分型治疗-中医儿科:

1.肝胃郁热治则:泻肝和胃,清热散郁。

主方:左金丸合金铃子散加减。

加减:呕吐甚者,加姜竹茹6克、生姜2片;呕血者,加白及粉3克(吞)、仙鹤草10克;便秘者,加生大黄10克(后下)、枳实6克;黑粪者,加地榆10克、槐花10克医学|教育网。

主方分析:左金丸为清泄肝火,降逆止呕方,方中黄连清泄肝火为主药,辅以吴茱萸疏肝解郁,降逆止呕。金铃子散为疏肝泄热,行气止痛之方,方中金铃子清热行气,泄热止痛为主药,辅以延胡索行气止痛。两方合用则可清泄肝胃郁热,理气止痛。

处方举例:

黄连3克吴茱萸6克延胡索10克川楝子10克郁金10克栀子10克姜竹茹6克丹皮6克赤芍10克甘草6克

2.脾胃虚寒治则:健脾和胃,温中散寒。

主方:理中丸、小建中汤加减。

加减:脘腹胀满,加枳壳6克、砂仁3克(后下);

呕吐清涎,加吴茱萸6克、姜半夏10克;神疲自汗,加黄芪10克、牡蛎30克(先煎)。

主方分析:理中尤为温中祛寒、补脾益胃之方,方中人参甘温益气,白术健脾燥湿,于姜温中祛寒,甘草调和诸药。小建中杨为温中补虚,缓急止痛之方,方中桂枝、白芍温中缓急,生姜、大枣温脾和中,甘草缓急与调和诸药,饴糖温中补虚,和里缓急。

处方举例:

党参10克启术10克炮姜6克桂枝10克白芍15克红枣5枚木香6克陈皮6克甘草6克饴糖1匙(冲)

3.肝郁气滞治则:疏肝和胃,理气止痛。

主方:柴胡疏肝散加减。

加减:胃部发冷,加吴茱萸6克、干姜6克;吞酸暧气,加左金丸6克(包煎)医学|教育网;呕吐,加姜半夏10克、陈皮6克;舌腻胃胀,加神曲10克、鸡内金10克。

主方分析:本方为疏肝解郁,理脾透热之方。方中柴胡疏肝透热;白芍养肝敛阴,和营止痛;积壳、香附、陈皮疏肝理气,燥湿和中,川芎活血行气。

处方举例:

柴胡6克香附10克白芍10克枳壳6克青皮6克川楝子10克木香6克延胡索10克香橡皮10克甘草6克。

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