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维生素D缺乏性手足搐搦症辩证论治

2015-06-03 10:43 医学教育网
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本病治疗原则首先控制惊厥,解除喉痉挛,迅速补充钙剂,使血钙快速升至正常,然后给予维生素D,使血钙、磷代谢恢复正常。

(一) 急救处理

控制惊厥可应用镇静止痉剂,首选安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌内注射,或10%水合氯醛,每次40~50mg/kg保留灌肠。喉痉挛时应先将舌头拉出口外,作人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管术。

(二) 钙剂治疗

对惊厥或喉痉挛发作者可用 10%葡萄糖酸钙 5~l0ml(或l ml/kg)加10%葡萄糖溶液10~20ml 静脉点滴,或缓慢静脉注射(10分钟以上 ),重症者每日可重复2~3次,直到惊厥停止后改为口服钙剂。轻症,或惊厥、喉痉挛控制后先口服10%氯化钙,每次5~l0ml,稀释于3~5倍糖水内口服。一日3次。氯化钙有酸化血的作用,使钙离子浓度迅速升高,但不宜久服,以防高氯血症,故3~5天后改为活性钙,盖天力或葡萄糖酸钙等口服。

(三) 维生素D治疗

应用钙剂后同时给予维生素D,每日50ug~125ug(2000~5000IU)口服。重症病例可采用维生素D,或维生素D3肌内注射,用法同佝偻病,1个月后改为预防量医|学教育网搜集整理。

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