医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第16期

【药理学】

强心苷对心肌电生理的影响包括

A.降低窦房结和心房自律性

B.降低蒲肯野纤维自律性

C.减慢房室传导

D.缩短心房肌有效不应期

E.缩短心室肌有效不应期

学员提问：

为什么不选B？

答案与解析：

本题的正确答案为ACDE。

强心苷可抑制Na+，K+-ATP酶活性，可以抑制细胞内向外泵出Na+，使胞内内Na+堆积时，促使钠、钙交换系统趋于活跃，结果使Na+外流出增多，Ca+内流增多，而使胞浆内Ca+浓度增高。窦房结细胞属于慢反应自律性细胞，由于钠、钙交换增多使4期去极化时，膜电位下降较正常低，在后面的0期去极化产生难度变大，自律性下降。而浦肯野细胞属于快反应自律性细胞，0期去极化是由于胞内Na离子内流导致，Na+，K+-ATP酶活性被移植后，细胞内Na离子增多，使得动作电位发生容易，自律性增加。[医学教育网原创]

故此题不选B，选ACDE。

【药物分析】

中国药典》复方磺胺甲噁唑片的含量测定方法是

A.碘量法

B.溴量法

C.高效液相色谱法

D.紫外分光光度法

E.亚硝酸钠滴定法

学员提问：

为什么选C？

答案及解析：

本题正确答案是C。

复方磺胺甲(口恶)唑片采用高效液相色谱法测定含量，可同时进行保留时间定性鉴别。《中国药典》规定：在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液两主峰的保留时间应与对照品溶液相应的两主峰的保留时间一致。

制剂中的磺胺甲(口恶)唑和甲氧苄啶均具有弱碱性和共轭芳伯氨基，若采用不经分离的非水溶液滴定法或亚硝酸钠滴定法直接测定含量，易受干扰。由于两个药物的紫外光吸收图谱彼此重叠，采用单波长紫外-可见分光光度法测定时，制剂中两个组分亦彼此有干扰，《中国药典》曾采用双波长计算分光光度法测定，但双波长测定时条件的微小变化可能对测定结果造成显著影响。因此，现行版《中国药典》采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲(口恶)唑片的含量。此题选C。

【药剂学】

可作经皮吸收促进剂的有

A.液状石蜡

B.硬脂酸

C.山梨酸

D.表面活性剂

E.月桂醇硫酸钠

学员提问：

为什么？

答案与解析：

本题的正确答案为DE。

常用的经皮吸收促进剂：①表面活性剂；②有机溶剂类；③月桂氮酮（Azone）及其同系物；④有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇；⑤角质保湿与软化剂；⑥萜烯类；故此题答案选DE。

【药学综合知识与技能】

以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.鞣酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.过氧化氢溶液

E.高锰酸钾溶液

学员提问：

为什么不选B？

答案与解析：

本题的正确答案为ACDE。

洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4-6h内应洗胃，超过4-6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物(如汽淮)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

选项B氧化钙也就是生石灰，灼烧性较强，不适合洗胃用。

故此题答案选ACDE。

【药事管理与法规】

以下有关食品药品监督管理机构说法，不正确的是

A.食品药品监督管理机构省级以下由地方政府分级管理

B.国家食品药品监督管理局负责对药品监管部门自身的监督管理

C.食品药品监督管理机构省级以下业务接受上级工商部门的组织指导和监督

D.食品药品监督管理机构省级以下业务接受同级卫生部门的组织指导和监督

E.国家食品药品监督管理局负责药品研制、生产、流通、使用全过程的监督管理

学员提问：

为什么选C？

答案与解析：

本题正确答案是：C。

国务院办公厅于2008年11月10日下发了《关于调整省级以下食品药品监督管理体制有关问题的通知》(国办发[2008]123号)，该通知规定将现行食品药品监督管理机构省级以下垂直管理改为由地方政府分级管理，业务接受上级主管部门和同级卫生部门的组织指导和监督。此题中C选项中的上级工商部门不是食品药品监督管理机构的上级主管部门，故此题选C。[医学教育网原创]

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