精索淋巴管-静脉吻合术的手术步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.切口

在腹股沟管区做切口，切口自内环口至外环口。因左右淋巴管在髂血管水平相互沟通，可选任何一侧腹股沟切口。但最好选择乳糜尿同侧，可缩短淋巴管减压径路。

2.显露

切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，显露精索，并游离精索。

3.淋巴管染色

在睾丸内或精索下位浅层注入亚甲蓝及1%普鲁卡因混合液0.5～1.5ml，2～3min后精索淋巴管染成蓝色。一般每侧精索内有4～8根淋巴管，在乳糜尿病人常可见到2～3根粗大的淋巴管。

4.游离淋巴管及静脉

在手术显微镜下用微血管器械游离2根较粗的淋巴管1～2cm及2根相同口径的精索静脉。

5.精索淋巴管-静脉吻合

用游离后的2根精索淋巴管及静脉用血管夹夹闭后切断，远心端用丝线结扎，向心端用肝素等渗盐水冲洗后，精索淋巴管与静脉作端端吻合。若精索淋巴管与静脉口径相距过大，宜作端侧吻合。吻合线用9-0～11-0无创伤缝线，先穿静脉壁，再穿淋巴管壁。第1针缝合后壁，第2针吻合前壁，轻轻牵拉两线，左右壁各缝1针，吻合后松开血管夹，检查有无渗血或漏血，近端静脉有无充盈感或蠕动感。

6.缝合切口

吻合完毕后，将精索回复原位，然后按切口层次缝合手术切口。

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