右半肝切除术的手术步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.取右肋缘下切口。

2.进腹后探查腹腔内脏器及肿瘤情况，肿瘤明确在右半肝，先钳夹、切断肝圆韧带，然后离断肝镰状韧带和部分左右冠状韧带，目的是使肝脏向左侧翻起。

3.助手将右肝轻轻均匀用力往左掰，离断右三角韧带、右冠状韧带、肝结肠韧带和肝肾韧带。

4.将右肝向左翻起，仔细处理右肾上腺静脉，部分患者右肾上腺与肝脏粘连紧密，分离后须仔细缝扎。

5.仔细处理肝短静脉，切断后予以缝扎，防止线结脱落引起大出血。注意：有时尚可见一支较粗的肝右后侧静脉沿肝下缘行走，直接开口于下腔静脉远端的右前壁，应妥善处理，断端仔细缝扎，避免大出血。

6.打开右侧腔静脉韧带，肝右静脉尽可能做到肝外分离。

7.如肿瘤离胆囊较近，须切除胆囊；如切除边界离胆囊较远，也可保留胆囊。

8.阻断第一肝门，半肝血流阻断时注意勿损伤左肝管或肝总管，同时门静脉右支粗短，部分可缺如，解剖时应注意。正中裂右侧0.5～1cm处电刀标记切线，切面斜向下腔静脉右壁。

9.电刀沿标记线切开肝包膜，左手托起右肝，自下而上钝性分离肝实质，逐一钳夹、结扎、切断所遇管道。切断门静脉右支、右肝管。在第二肝门处将肝右静脉连同周围肝组织一同钳夹、结扎、切断加缝扎，切除右半肝。

10.肝右静脉也可在肝外游离后，最后用无损伤血管钳钳夹离断，残端用无损伤血管缝线缝扎或连续缝合封闭，必须反复检查残端，以防线结脱落引起大出血。根据术者习惯，也可用直线切割器离断肝右静脉。

11.肝断面彻底止血，出血点仔细缝扎，检查无胆漏。肝断面敞开，以生物蛋白胶喷涂，止血纱布或其他止血材料覆盖。残留的镰状韧带原位缝回，以防引起残肝往右侧坠落，导致肝中和肝左静脉扭转。右膈下放置引流管。

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