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颈部囊状淋巴管瘤切除术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.于颈部囊状淋巴管瘤表面,沿皮纹做横梭形切口,其长度以超过囊肿缘为宜。囊肿小者可做横形切口。
2.切开皮肤、皮下组织,即可见到囊肿,囊肿为单房或多房性,有完整的包膜,囊壁很薄,易撕裂。操作时不宜用器械夹持,最好用手与纱布压持囊肿,或用组织钳钳夹切除部分皮肤,以做牵引。沿包膜做锐性、钝性分离,囊肿浅部较易分离。遇有进入囊肿的小血管应钳夹、切断、结扎。囊肿深面往往突入肌间隙,或包绕大血管及神经,有时囊肿下极可达胸膜顶。因此深部分离式应在直视下进行。
若囊肿与颈动脉鞘、臂丛神经及副神经等重要脏器粘连,可先切开颈动脉鞘及神经鞘,仔细分离。如囊肿达腮腺区,分离时应注意避免损伤面神经下颌支,以免引起面瘫,必要时将切口延至耳后方,先显露面神经。若囊肿分离确有困难,可切除囊肿的大部分,在残留的部分内壁,用2%碘酊及75%乙醇烧灼,或术后行放疗。
若系出生几个月的婴儿,因肿瘤巨大或因呼吸困难而手术时,以分期手术较为安全。先切除部分囊肿,2~3个月后再次手术。
3.囊肿切除后,腔内严密止血。
4.放置皮管引流,逐层缝合切口,并加压包扎。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!