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肺叶切除的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.切口:
侧卧位。切口处皮肤暴露范围要适当大些,显露出预置切口。
2.放人胸腔镜:
在选定的部位作长1~1.5cm的皮肤切口,用血管钳分开肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔,进手指探查,无粘连可直接将套管穿刺针刺人胸膜腔,放入开放式套管, 自该套管置人胸腔镜,全面检查胸内结构。然后根据手术需要,同法做第2第3个套管切口,在胸腔镜监视下放人无损伤抓钳、电灼剥离器、冲洗吸引管等手术器械。
3.分离叶间裂:
用电灼分离切开粘连带和胸膜;对叶间裂不全者可用带电凝的剪刀适当分离,找到合适层面后再用内镜缝合切开器(GIA)切开缝合。
4.肺动脉的处理:
①经小切口用普通长血管钳分离结扎叶间动脉。
②用GIA切断缝合处理动脉。
③肺门血管和支气管一同处理。
④金属夹处理法。
5.肺静脉的处理:
同肺动脉处理。
6.支气管处理:
以GIA切断缝合。
7.手术结束。
操作器械退出胸膜腔后缝合切口,然后经一个原来的套管将胸腔引流管引出并固定于皮肤上,接水封瓶引流和进行肺的复张。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!