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外科主治医师手术指导相关内容:脑疝手术由医学教育网搜集整理,请广大考生参考。
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:
1.脑室外引流术
可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。
2.减压术
小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术医学|教育网整理,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。
3.脑脊液分流术
适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用:
①脑室脑池分流术;
②脑室腹腔分流术;
③脑室心房分流术等。
4.内减压术
在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。