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肺切除术的基本概述

2019-04-23 17:44 医学教育网
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肺切除术的基本概述是什么?为了帮助大家深入了解,医学教育网小编为大家搜集整理如下:

【概述】

肺切除术的基本要求(Chief Requirements for Pulmonary Resection )

肺切除术是治疗肺部疾患的一个重要手段,肺切除术成功的关键在于肺血管的处理。因为:

①肺血管壁较体循环血管壁脆弱,容易撕破,尤以肺动脉为著;

②大的肺静脉损伤时,由于负压的吸引,可产生严重的空气栓塞;

③肺血管与心脏直接相通,一旦大出血,迅速降低心排出量,而易导致心搏骤停。因此,要求肺切除手术的操作一定要轻柔、谨慎、细致和准确。

肺切除的范围,要根据肺部病变的性质、部位和累及肺组织的范围而定。一般可分为全肺切除、肺叶切除、肺段切除、楔形或局部切除。在特殊情况下可作扩大性切除,如胸壁、胸膜、心包、膈肌、左心房及上腔静脉的一部分或全部一并切除。医学教育|网

总的原则要求:①病变要切除彻底;②尽可能保留更多的健康肺组织。这不但有利于患者术后的呼吸功能,也为再次肺切除手术留有余地。

切口肺切除术常用的切口是:

(1)后外侧切口:后外侧切口对术野显露最好,对肺下叶或全肺切除,以及估计胸内粘连较多的患者最为适宜。此切口之缺点为:切断胸壁肌层较多,创伤大,流血多,费时。另外,由于侧卧位,健侧肺在下受压挤,对呼吸功能差的老年患者不利。

(2)前外侧切口:此切口虽然术野显露较后外侧切口差,但可顺利完成肺上叶或中叶之切除,并有损伤胸部肌肉少、失血少、进胸快之优点。由于仰卧位对健肺干扰小,更有利于年老呼吸功能不全的患者。

(3)腋下切口:这一切口之优点是美观、创伤小,基本不切断任何肌肉。适于周围小病变的局部切除及异物摘除术。医学|教育网

(4)胸骨正中切口:主要适用于双侧肺转移瘤之切除

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多外科手术知识请关注医学教育网!

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