肥皂刷洗手-外科手术指导

1）用肥皂将手、前臂及肘上12厘米范围内先洗一遍，并用清水冲净。

2）一手持无菌毛刷，一手持肥皂块（亦可用毛刷沾软肥皂或10%中型肥皂液），将肥皂涂于冒刷上，由一手持拿毛刷刷对侧手，如此两手互相交替进行，刷至肘上10厘米。刷时应适当用力并掌握一定频率。应将手、前臂、肘上分成三段，顺序交替进行。先刷指甲、再由拇指的桡侧起渐次到背侧、尺侧，依次刷完五指，然后再刷手掌、手背、前臂和肘上。肘上刷好后，不得再返回去刷手及前臂。刷手时应特别注意甲缘、甲沟、指蹼、指间、腕前、前臂尺侧、肘窝及肘后的刷洗。

3）每刷一次后，肘部弯曲，手指朝上、肘朝下，用清水自手指起冲净手臂上的肥皂液，防止上臂水倒流至手部。注意勿在肘后部皮肤上遗留肥皂沫。

4）如上反复刷洗三遍，共约10分钟，如用新洁尔灭泡手，则刷手时间可减为5分钟。

5）取无菌小毛巾或纱布两块，先用一块擦干左侧手臂，再用另一块擦干右侧手臂，擦至肘上后不可再返擦向手部。注意握毛巾的手部要触及已擦过皮肤的一面，同时还要注意毛巾不要触及未刷洗过的皮肤，以免污染已刷过的区域。

6）将手和前臂浸泡在盛有70%酒精或1‰新洁尔灭溶液的泡手桶内5分钟，浸泡范围至肘上6厘米处。手泡好后，双手上举，将手臂上的药液滴入桶内，待其自干。泡手前，手臂上的肥皂沫必须冲净，因为新洁尔灭是一种阳离子除污剂，将肥皂沫带入新洁尔灭内将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的新洁尔灭溶液，一般使用40次后，不再继续使用。

7）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势；两手距胸两拳，半握呈拱手位，医学教育|网搜集整理其活动范围上不过肩、下不过脐，向两侧不超过腋前线，肘处低位，两臂外展与垂线约呈45度角。一经洗手，就不可再接触任何未经消毒灭菌的物品，否则，应重新洗手。泡手完毕，呈拱手姿势进入手术室。