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骨牵引术操作-外科学手术指导

2015-08-24 16:38 医学教育网
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用物准备

1.物品准备:基础治疗盘1套、无菌手套、10ml注射器、颅骨牵引弓、手摇钻、牵引针、骨锤、牵引绳、滑轮、重锤及锤托、肢架、牵引架。

2.药物准备:局麻药物。

操作方法及流程

1.病人准备:核对病人床号、姓名、牵引部位;清洁皮肤,协助医生消毒局部皮肤。

2.术后观察:

(1)血管和神经损伤骨牵引穿针时,如果进针部位定位不准进针深浅、方向不合适及过度牵引均可导致相关血管、神经损伤,出现相应的临床征象。如颅骨牵引钻孔太深,钻透颅骨内板时,可损伤血管,甚至形成颅内血肿。医|学教育网搜集整理故牵引期间应加强观察。

(2)牵引针、弓滑落四肢骨牵引针若仅通过骨骨前方密质,牵引后可撕脱骨密质;若颅骨牵引钻孔太浅,未钻透颅骨外板,螺母未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。故应每日检查,防止其松脱。

(3)加强观察,发现牵引针偏移时,局部经消毒后再调整至对称位或及时通知医生,切不可随手将牵引针推回。

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