2015年外科主治医师考试辅导之大网膜颅内移植术，医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

【大网膜颅内移植术概述】

1973年Goldsmith在动物实验中，将带蒂的大网膜覆盖于缺血的脑表面，发现大网膜与脑之间可建立血管联系。从大网膜动脉内注入染料，可在脑表面血管，甚至脑的大血管，包括脑底动脉环中发现染料。

1978年将此手术应用于临床以治疗脑缺血病。医|学教育|网搜集整理1974年Yasargil等将游离的大网膜片移植于颞浅动、静脉上，然后覆盖于脑表面，以增加脑的侧支循环供血。因而目前已形成带蒂和游离两种大网膜颅内移植的方式。

【适应证】

（1）颈动脉系统的动脉广泛性狭窄或闭塞，有脑缺血症状表现者。

（2）烟雾病（moyamoya disease）脑表面血管广泛性狭小，很难找到管径够大的受血动脉，不能进行颅外-颅内动脉吻合者。

（3）颅外-颅内动脉吻合术失败者。

【禁忌证】

腹腔内因炎症或手术，使大网膜有严重粘连和缩短者。

【术前准备】

（1）带蒂大网膜移植术需准备胸、腹、颈部皮肤和剃发。

（2）预防性应用抗生素。