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肺结核的肺切除术适应症

2019-04-08 09:27 医学教育网
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肺结核的肺切除术适应症是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)空洞型肺结核:有空洞形成的结核患者,常有咳痰、排菌或咯血,经全身抗结核治疗及支持疗法半年以上,空洞不闭合者,应选择手术治疗。巨大空洞,病变广泛,肺组织破坏多,周围纤维化,胸膜粘连固定,自行愈合的机会较少医学教|育网搜集整理;张力性结核空洞,常因支气管内膜结核病变而久治不愈;厚壁空洞,其内壁有较厚的肉芽组织,不易愈合;下叶肺结核性空洞,不适于进行肺萎陷手术。这些患者均为肺切除的适应证。

(2)肺结核引起的支气管扩张或狭窄:慢性肺结核常伴随支气管内膜结核;肺门肿大淋巴结亦可压迫或侵蚀支气管壁,造成支气管狭窄或扩张,有的形成肺不张、咯血或合并感染,这些患者应施行肺切除术。

(3)肺干酪病灶:肺大块干酪病灶,经长期药物治疗不见吸收;直径大于2cm的结核球,药物不能穿透纤维组织包裹的病变;或怀疑有癌变不易鉴别者。

(4)毁损肺:有广泛而严重的纤维化及陈旧肺结核病变,已基本失去肺功能,而且形成肺动、静脉短路,药物治疗无效,须进行肺切除术。

(5)急性大咯血:肺结核引起的反复持续咯血或大咯血(大于600ml/24h),常为开放性结核空洞、支气管扩张或肺门钙化的淋巴结侵蚀支气管壁损伤支气管动脉所引起,应作急症手术。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多外科手术知识请关注医学教育网!

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