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甲状腺功能亢进手术的术前准备

2018-09-25 09:34 医学教育网
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甲状腺功能亢进手术的术前准备有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

目的  使甲亢症状得到控制,防止甲状腺危象发生,使甲状腺血供减少缩小变硬,保证手术的顺利进行和预防术后并发症。 
心理准 备  适当给予镇静剂和安眠药。
  
术前检 查  颈部透视和摄片,了解气管有无受压;检查心脏有无扩大;喉镜检查声带功能;测定基础代谢率。 
药物准 备 

降低基础代谢率,这是术前准备的重要环节。
1、碘剂:能减少甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺的血流量,使腺体缩小变硬。但是一旦停用碘剂,甲亢症状会更严重,所以,不行手术者一律不用碘剂;

2、先用硫氧嘧啶类药物者,待甲亢症状得到基本控制后的有效指征:症状减轻或缓解脉搏<100次/分,体重增加,再停用硫氧嘧啶类药物,单独服用碘剂1~2周。由于硫氧嘧啶类药物能使大动脉充血,引起手术时易出血,医|学教育网搜集整理所以术前必须改用碘剂;

3、如应用碘剂或硫氧嘧啶类药物不能耐受者,可合用或单用β-肾上腺能受体阻滞剂心得安。最末一次口服心得安须在术前1~2小时,术后继用4~7天。 


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