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2019年外科主治题库题库APP哪个好?

2019-02-20 09:11 医学教育网
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2019年外科主治题库题库APP哪个好?网校帮考生们解读如下:

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    3. 男性,45岁,经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经侵出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种

  A 立即关腹,术后应用联合化疗

  B 行联合脏器切除术

  C 行单纯胃大部切除术

  D 行全胃切除术

  E 行横结肠切除术

  答案:B

  胃癌侵犯周围脏器时,在肿瘤可以切除的情况下,应行肿瘤扩大根治术。

  4. 男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

  A 右下肺炎

  B 急性化脓性胆囊炎

  C 肝脓肿

  D 急性胰腺炎

  E 十二指肠残端破裂

  答案:E

  胃癌术后出现右上腹疼痛,首先考虑十二指肠残端出现破裂,该患者高热、血象高、膈肌上抬等,均符合十二指肠残端破裂的特点。

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