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布夏尔结节的鉴别诊断是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
布夏尔结节常与赫伯登结节(HN)相鉴别,HN位于远侧指间关节, BN位于近侧指间关节。常双侧手指多发,两种结节可以发生于同一患者。
赫伯登结节是远端指间关节的背侧软骨性、骨性肥大和屈曲畸形,可为原发性或继发于损伤后,多见于绝经期妇女。临床常见,主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生。女性发病率是男性的10倍,且多见姊妹同时发病。病变可累及一个或数个手指,隐匿发病而常无症状,有时发病较急,关节肿大,轻度压痛,关节运动时感疼痛。有时指尖麻木、刺痛、笨拙感,但数月后症状可完全消退。晚期病例可见关节略呈屈曲或向外侧移位。X线指骨关节拍片,HN显示有指骨骨端肥大,关节变形,关节面不规整,关节两侧增生骨赘,或在手指末节的肌腱附着处形成骨赘。
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