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心肌梗塞的诊断依据有什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.急性心肌梗死
心肌损伤标志物增高或增高后降低,有心肌缺血临床症状;提示新的心肌缺血的心电图变化;出现病理性Q波;影像学证据显示新的心肌活力丧失或节段性心室壁运动异常;冠状动脉造影或病理检查确定内有血栓。
2.陈旧性心肌梗死
(1)发生新的病理性Q波,伴或不伴症状,但无非缺血性原因。
(2)有影像学上活力心肌丧失区的证据,该处心肌变薄和不能收缩而无非缺血性原因。
(3)有既往心肌梗死的病理学发现。
3.再梗死
对初次心肌梗死后临床症状或体征怀疑复发梗死者,若心电图ST段再次抬高或出现新的Q波和(或)心肌损伤标志物再度升高超过正常值上限,或在原升高的基础上升高20%。
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