急性尿潴留的病理生理有什么？为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握，医学教育网为大家搜集整理如下：

良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体，这部分腺体称为移行带， 原占前列腺组织仅5％，是前列腺增生的起始部位。其余95％腺体由外周带(占3／4)、中央带(占1／4)组成。射精管通过的部位为中央带，前列腺癌多数起源于外周带。 良性前列腺增生引起排尿梗阻有以下三方面原因：

1．平滑肌

前列腺内尤其是围绕膀胱颈的、含有丰富的。肾上腺素能受体的平滑肌，在膀胱逼尿肌收缩时并不松弛，造成梗阻。增生的平滑肌，在膀胱颈形成环状结构。 前列腺可不增大。

2．腺瘤

前列腺腺瘤增大，堵塞尿道。主要起源于移行带．即前列腺内带，增大的腺体向两侧和向膀胱内突出，有时仅突入膀胱如指头状，造成膀胱出口堵塞。增生的前列腺体可将外周的腺体压扁形成假包膜(外科包膜)，与增生腺体有明显的界限。增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄，其精阜亦随增生的腺体向下移至接近外括约肌处。

3．逼尿肌

在膀胱出口梗阻时，逼尿肌为增强其收缩能力，平滑肌纤维体积和收缩力量增加，成为粗糙的网状结构即成小粱，尿路上皮通过小梁间空隙突出成囊状，严重时形成憩室。逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，产生膀胱内高压，有时出现尿失禁。这种逼尿肌的不稳定在去除梗阻原因后可以消失。近年重视老年人逼尿肌功能减退对排尿功能的影响。 尿路梗阻不能解除，逼尿肌最终不能排空膀胱尿而出现残余尿。随着残余尿量的逐渐增加，成为松软的无张力膀胱，并有充溢性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张，可导致输尿管末端丧失其活瓣作用，发生膀胱输尿管返流；梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。由于梗阻后膀胱内尿液潴留，容易继发感染和结石。

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