各类气胸的诊断要点是怎样的？为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握，医学教育网为大家搜集整理如下：

一、张力性气胸

1.X线表现

胸片可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体局限于胸腔上部，常被骨骼掩盖，嘱患者深呼气，使萎陷的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区形成明显对比，从而显示气胸带。大量气胸时，患侧肺被压缩，聚集在肺门区呈球形阴影。患者X线示肺尖部肺大疱；在血气胸存在时，可见液气平面；当胸内存在粘连带时，萎陷的肺失去均匀向肺门压缩的状态，显示出不规则状压缩或肺压缩边缘呈分叶状；患侧膈肌下移，气管、心脏向健侧移位；合并纵隔气肿时，可见纵隔和皮下积气影。

2.胸部CT扫描

清晰显示胸腔积气的范围、积气量、肺被压缩的程度，或可见到肺尖部肺大疱的存在，同时胸部CT还能显示胸腔积液的多少。尤其是对含气量少的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸，在X线胸像上容易漏诊，而CT则无影像重叠的弱点，能明确诊断。

二、闭合性气胸

1.胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量积液。

2.根据患者的病史、症状体征，以及胸部X线结果即可明确诊断。

三、开放性气胸

1.有外伤史。

2.临床表现：①胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，呼吸时空气可经伤口自由出入。②有严重发绀、缺氧及呼吸困难。③伤员多伴有休克。

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