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单纯脊柱骨折的治疗

2019-07-01 15:29 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!单纯脊柱骨折的治疗是外科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.胸腰段骨折轻度椎体压缩

属于稳定型。患者可平卧硬板床,腰部垫高。数日后即可背伸肌锻炼。经功能疗法可使压缩椎体自行复位,恢复原状。3~4周后即可在胸背支架保护下下床活动。

2.胸腰段重度压缩超过三分之一

应予以闭合复位。可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间为3个月。

3.胸腰段不稳定型脊柱骨折

椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。

4.颈椎骨折或脱位

压缩移位轻者,用颌枕带牵引复位,牵引重量3~5kg.复位后用头胸石膏固定3个月。压缩移位重者,可持续颅骨牵引复位。牵引重量可增加到6~10kg.摄X线片复查,复位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月,牵引复位失败者需切开复位内固定。

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