小编与大家一起跟着大纲来复习！第四、第五腰脊髓损伤的临床表现是外科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

第四腰脊髓损伤：

①运动改变 患者可勉强站立、行走，但由于臀中肌力弱，患者步态不稳，极似先天性髋关节脱位患者的鸭步，上楼困难；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在；膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能医学|教育网。

②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。

第五腰脊髓损伤：

①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌，故患者髋关节呈屈曲内收畸形，严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪，可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外，由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱，患者行走时呈摇摆步态。医|学教育网胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪，可导致马蹄内翻足。括约肌失控。

②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。

③反射改变 膝腱反射正常，跟腱反射消失。 医学|教育网

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