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急性硬膜外血肿-外科主治医师考试辅导精华

2015-02-01 09:13 医学教育网
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急性硬膜外血肿是外科主治医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

急性硬膜外血肿

1.手术指证:(1)急性硬膜外血肿>30 ml,颞部>20ml,需立刻开颅手术清除血肿;(2)急性硬膜外血肿8分。没有脑局灶损害症状和体征的病人可保守治疗。但必须住院严密观察病情变化,行头部CT动态观察血肿变化。一旦出现临床意识改变、高颅压症状、甚至瞳孔变化或CT血肿增大,都应该立刻行开颅血肿清除手术。

2.手术方法:按照血肿部位采取相应区域骨瓣开颅,清除血肿和彻底止血,骨窗缘悬吊硬脑膜,骨瓣原位复位固定。但对于巨大硬膜外血肿、中线移位明显、瞳孔散大的病人,医学|教育网搜集整理可采用去骨瓣减压和硬脑膜减张缝合技术,避免手术后大面积脑梗死造成的继发性高颅压和脑疝,再次行去骨瓣减压手术。

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