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2015年外科主治医师考试辅导之慢性便秘的外科治疗,医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。
慢性便秘的外科治疗:
【便秘】:不仅是一种疾病,还是一种临床上最为常见的消化道症状。
表现为粪便排出困难,便质干燥、坚硬;排便次数减少,每2-3天或更长时间排便一次。
【诊断】
1.慢传输型便秘:即肠道运输能力减弱引起的便秘。
2.直肠前突:多见于女性,因直肠阴道薄弱,长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。
3.直肠内套叠。
4.耻骨直肠肌综合症:耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻,引起便秘。
5.盆底痉挛综合症:正常排便时,耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛,使肛管直肠角变大,肛管松弛,便于粪便排除。医|学教育|网搜集整理若排便时以上两肌不能松弛,甚至收缩,则会阻塞肠道出口,引起排便困难。
【治疗】
1.非手术治疗
2.手术治疗
①结肠切除术
②直肠前突修补术:用于直肠前突的治疗。
③直肠固定术:主要用于直肠脱垂的治疗。
④耻骨直肠肌部分切除术:用于耻骨直肠肌综合征的治疗。