编辑推荐
免费资料
免费领取
网校内部资料包
考试辅导
溃疡病并发幽门梗阻是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.痉挛性梗阻:
幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2.炎症水肿性梗阻:
幽门区溃疡本身炎症水肿。
3.瘢痕性梗阻:
溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。
4.粘连性梗阻:
溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
前二种梗阻是暂时性或是反复发作,后二种梗阻是永久性,必须施手术治疗。
梗阻初期,为了克服梗阻,胃蠕动加强,胃壁肌肉呈相对地肥厚,胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退,胃蠕动减弱,胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留,粘膜受到刺激,而发生慢性炎症,又将加重梗阻,因而形成恶性循环。
由于长期不能进食,反而经常发生呕吐,造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性硷中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性硷中毒是幽门梗阻患者中较为多见。