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肱骨外上髁炎-外科主治医师辅导精华

2015-11-09 14:25 医学教育网
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肱骨外上髁炎是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

肱骨外上髁炎俗称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。

【病因】

本病发病与职业有关,家庭妇女、砖瓦工、木工、网球和羽毛球运动员等需长期、反复、用力做手和腕的劳动或工作的职业,易得此病。伸指或伸腕肌的主动收缩和被动牵拉,都将在伸肌总腱附着处发生一定应力。如应力超过适应能力,将损伤伸肌总腱及其筋膜。

【诊断】

1.好发于前臂劳动强度较大的工作,绝大多数为中年人,右侧多见。表现为肘关节外上髁局限性,持续性酸痛,程度不等,可放射至前臂、腕部或上臂。

2.Mills试验阳性:肘伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,即发生肘外侧部剧痛。

3.X线检查多属阴性,有时可见肱骨外上髁处骨质密度增高或在其附近可见浅淡的钙化斑。

【治疗】

1.非手术治疗:适用于大多数病例,包括局部固定和休息、理疗、中药熏洗等,能缓解症状,但易复发。局部封闭85%以上的病例可获治愈。方法是将醋酸泼尼松龙25mg痛点封闭,每周一次,3~5次为一疗程。

2.手术治疗:适用于保守治疗无效者。有下列手术方式:

(1)伸肌总腱附着点松解术。

(2)环状韧带部分切除术。

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