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针对颈部大血管伤的处理措施

2019-03-31 13:37 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习外科主治医师考试,专门整理了针对颈部大血管伤的处理措施如下。

紧急时用拇指将颈总动脉压向颈椎横突。然后在胸锁乳突肌内缘显露血管,进行血管修补,端端吻合或血管移植。结扎一侧颈总动脉,年轻人一般不会发生严重后果,但40岁以上的病人,约有40%病人发生偏瘫或死亡。颈外动脉,甲状腺上下动脉及椎动脉,颌外动脉均可结扎止血。

颈部大静脉的损伤,虽然也能引起大量出血,但其主要危险在于空气栓塞,尤其是颈根部的大静脉,由于静脉壁与颈筋膜有粘连,损伤后不易塌陷,反而促使空气进入,当空气进入大静脉时,可听到吸吮声,病人有恐惧、呼吸急促、脉快而不规律、胸痛等症状,如大量气体进入心脏,可致心跳停止,病人死亡。大静脉损伤后,医学教育|网搜集整理立即用手指压迫,并加压包扎,以制止空气进入。手术处理可将静脉结扎,修补或吻合,已有空气进入者,可将病人头、颈、躯干降低。同时给与加压呼吸,并进行右心室穿刺吸出空气,有时能挽救病人生命。

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