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慢性骨髓炎的诊断-外科中级职称考试

2014-08-25 17:46 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了外科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

当急性骨髓炎炎症消退后,若留有死骨、窦道或死腔即为慢性骨髓炎。

1.急性血源性骨髓炎:

转入慢性阶段的原因

(1)急性感染期未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;

(2)低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。

2.临床表现

在病变不活动阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。皮肤菲薄、色泽暗;有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的溃疡。邻近关节处畸形,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会发生癌变。X线检查早期有虫蛀状破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。在X线片上死骨表现为完全孤立的骨片,X片可以显示脓腔与小型死骨。

3.诊断

根据病史和临床表现,诊断不难。特别是有经窦道排出死骨,医学教育`网搜集整理诊断更易。摄X线片可以证实有无死骨,了解死骨的形状、数量、大小和部位以及附近包壳生长情况。

4.治疗

以手术治疗为主,清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。

手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。手术后必须解决下列三个问题:清除病灶;消灭死腔;闭合伤口。

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距2024年外科主治医师考试还有

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