腰椎间盘突出是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理腰椎间盘突出考点速记&题目演练如下：

腰椎间盘突出考点速记

病变部位压迫神经		足	反射
腰3～4	压迫L4腰N	无足的表现	膝反射↓
腰4～5	压迫L5腰N	小腿外侧、足背麻木，趾背伸无力	无反射改变
腰5～骶1	压迫S1骶N	足外侧、足底麻木，跖屈无力	踝反射↓

腰椎间盘突出题目演练

1.出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A.L4～5

B.L2～3

C.L3～4

D.L1～2

E.L5、S1

【正确答案】A

【答案解析】L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5～S1，椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。

2.引发腰椎间盘突出症的最基本的因素是

A.腰骶部发育异常

B.吸烟

C.椎间盘退行性变

D.遗传因素

E.外伤

【正确答案】C

【答案解析】椎间盘退行性变是引发腰椎间盘突出症的基本因素。

3. 患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A.劳累性腰痛

B.腰椎间盘突出症

C.腰部肌筋膜炎

D.慢性腰部损伤

E.强直性脊柱炎

【正确答案】B

【答案解析】患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘右后脱出，最可能的诊断是L4～5腰间盘右侧后外侧突出症。

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