钾的异常是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理钾的异常考点速记&题目演练如下：

钾的异常考点速记

	低钾血症	高钾血症
血钾	<3.5mmol/L	>5.5mmol/L
病因	长期禁食 丢失多：应用排钾利尿剂 分布异常：K＋向细胞内转移（Glu＋Ins大量输注）碱中毒	摄入太多、库血 排出障碍：保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 分布异常： K＋由细胞内移出（溶血、挤压伤综合征）酸中毒
临表	最早—肌无力 四肢→躯干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡	肢软、精神萎靡 心动过缓，心律不齐
心电图	T波降低变宽，双相倒置 ST下移，QT间期延长、U波	早期T波高尖，QT间期延长 后出现QRS增宽，PR间期延长
治疗	尿量>40ml/h后再静脉补K＋ 补K＋浓度：<40mmol/l 速度<20mmol/l 补K＋量3-6g/d	1）护心：葡萄糖酸钙 2）碱化抗K：碳酸氢钠 3）葡萄糖溶液及胰岛素 无效透析！

钾的异常题目演练

1.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT间期延长

C.RST波增宽

D.P-R间期延长

E.出现U波

【正确答案】B

【答案解析】高钾血症心电图特点：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～T间期延长。

2. 低钾血症时，心电图最初变化是

A.ST段抬高

B.T波降低、变平、倒置

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

E.T波倒置

【正确答案】B

【答案解析】低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。

3. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.盐皮质激素过多

B.大量输入库血

C.急性肾功能衰竭

D.组织损伤

E.酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】A错，不是过多，而是盐皮质激素不足可导致高钾血症。例如：肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能，其含量下降容易导致高钾血症。

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