骨折的成因与分类是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理骨折的成因与分类考点和练习题如下： 

骨折的成因与分类考点总结

（一）成因

创伤； 骨骼疾病（如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折）。

1.直接暴力。

2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。

3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。

4.病理因素：骨骼疾病，如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。

（二）分类

1.根据骨折处皮肤，黏膜的完整性

（1）闭合性：皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。

（2）开放性：皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。

2.根据骨折的程度和形态

（1）不完全骨折：

①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位——颅骨、肩胛骨；

②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

（2）完全骨折：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上；⑤压缩性骨折；

⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折； ⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——颅骨；⑧骨骺分离。

3.根据骨折端稳定程度

①稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如：裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等；

②不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

骨折的成因与分类习题总结

1.属于不稳定性骨折的是

A.嵌插式骨折

B.青枝骨折

C.压缩骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折

【正确答案】 E

【答案解析】 稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。

2.下述哪项属于不完全骨折

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.青枝骨折

【正确答案】 E

【答案解析】 青枝骨折属于不完全骨折的类型，是骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

3.以下不属于完全骨折的有

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.凹陷性骨折

【正确答案】 A

【答案解析】 完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：

1）横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。

2）斜形骨折：骨折线与骨干纵轴成一定角度。

3）螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。

4）粉碎性骨折：骨质碎裂成3块及以上。

5）嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折。

6）压缩性骨折：骨质因压缩而变形，多见于松质骨。

7）凹陷性骨折：骨折片局部下陷。

8）骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。

4.属于稳定骨折的是

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎体1/3骨折

【正确答案】 B

【答案解析】 稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。

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