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腹部大血管损伤的临床表现与辅助检查是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
【临床表现】
(1)症状:休克(早期死亡常见原因)+腹胀、腹痛及出血。
(2)体征:血压急骤下降或测不出+脉搏细速+神志不清、面色苍白、四肢厥冷+可出现腹膜刺激征。
【辅助检查】
(1)实验室:血常规、血型、尿常规、血尿淀粉酶等。
(2)腹腔穿刺检测血性腹腔液一般应行涂片检查及淀粉酶含量测定,以排除消化道损伤的可能。
(3)影像学
A.腹部X线:腹膜后有血肿时,腰大肌阴影可以消失
B.血管造影:确定血管损伤位置范围
C.CTA:对腹部大血管损伤有很大帮助
D.静脉肾盂造影检查和CT肾脏扫描:有泌尿系统损伤时
E.超声:发现主动脉和下腔静脉有无持续性出血
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