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肠外瘘怎么治疗?治疗方法有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
1.营养支持
(1)由于消化液大量丢失,营养物质也随之丢失。在肠外瘘发生的早期,为了减少肠液的分泌量及漏出量,一般采取禁食措施。
(2)胃肠减压。给予全胃肠外营养,不仅可以提供人体所需的营养素,纠正营养不良,而且还可减少消化液的分泌,提高手术成功率,并且促进肠瘘口的自愈。
2.控制感染
(1)扩大腹壁瘘口,放置有效引流,及时去除外溢的肠液,减轻对瘘及周围组织的腐蚀,使炎症消退,促进瘘口愈合。
(2)使用双套管负压引流,可以防止流出物阻塞引流管管腔。若在双套管旁附加注水管持续滴入灌洗液,可长期有效保持引流作用。
(3)在充分引流的同时,根据腹腔脓液的细菌培养及药敏试验结果,给予针对性的有效抗生素控制全身感染。
3.手术治疗
适用于不能自行愈合的肠外瘘。常用的手术有肠瘘-肠袢切除吻合术、肠旷置术、瘘口部肠外置造口术等。
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