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直肠脱垂的形成要素都有哪些?

2021-02-02 15:33 医学教育网
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直肠脱垂的形成要素都有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、全身因素

营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。

2、局部组织解剖因素

①骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。

②周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

③黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。

3、促成因素

任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。

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