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高位肌间脓肿的治疗方法都有什么?为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理外科主治医师高频考点如下:
1.一般治疗
保持肛周清洁,改善饮食及排便习惯,坚持每天便后清洗肛门,采用温水坐浴、理疗等手段治疗。
2.手术治疗
(1)经直肠进行脓肿切开,手术可在腰麻或骶麻下进行,肛门镜显露脓肿。先确定内口,多位于隐窝水平并沿肌间向头侧方向走行。自内口处插入探针,向头侧约2厘米左右自黏膜穿出,再用另一细探针,一端先系紧两根粗丝线,沿有槽探针处进入,用该丝线将两侧的黏膜及肌层结扎,这可致组织坏死,4~5天后脓肿完全开放。
(2)若内口未找到,则在脓肿下端黏膜处做一小的刺伤,然后用上述法切开。若脓肿已破裂,开口能容纳一指尖,常已达到引流目的,若开口小则需扩大引流。
(3)若此脓肿与肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿同时存在,则先处理后者,最后用上述法切开高位肌间脓肿。
(4)术后应定期做直肠指诊或肛门镜检查,以了解有无残余脓肿存在及复发。
3.药物治疗
术后应用抗生素控制感染。
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