2021年外科主治医师复习备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理外科主治医师高频考点如下：

31.腹水形成的原因：门静脉压力增高——腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多；有效循环血量不足。

32.肝硬化并发症

33.肝硬化肝功能失代偿期：①血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置；②凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降；③血清胆红素增高，转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）升高。

33.急性阑尾炎=典型的转移性右下腹痛+麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。

34.肝穿刺活组织检查：假小叶形成——确诊肝硬化。

35.门静脉高压——内镜：可见静脉曲张的部位和程度。胃黏膜改变，如蛇皮征或马赛克征。

36.肝癌首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

37.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌的特异性指征，其浓度与肝癌大小呈正相关。

38.细菌性肝脓肿以金黄色葡萄球菌最常见。胆道逆行感染是主要感染途径。

39.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区

40.细菌性肝脓肿首选：抗生素治疗；单个较大脓肿：经皮穿刺引流术。

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