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胸腹联合伤的手术治疗方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
胸腹联合伤病人应在呼吸、循环功能改善后,根据病情进行手术处理。当有致命性大出血,则应在抗休克的同时,及时手术止血。手术的主要目的是:①终止威胁生命的大出血;②缝合破裂脏器;③清除严重的挫伤组织;④治疗创伤性膈疝;⑤闭合胸部伤口,解除呼吸功能障碍。
对胸腹联合伤的手术径路尚无统一意见;但近年来多数文献认为:大多数胸部损伤可经胸腔闭式引流而治愈,对开胸探查的适应证应严格掌握。腹腔脏器损伤,以剖腹处理为好。如果胸腹部都有探查必要,要分别施行胸部和腹部切口。因胸腹联合切口创伤较大,应尽量少用。经胸部切口通过膈肌裂口探查、修补腹内脏器更不可取。以避免漏诊腹腔多处脏器损伤。
胸腹联合伤术后并发症较多,因伤情不同,并发症各异。较常见的有膈下脓肿、脓胸、继发性腹膜炎、继发性出血等,应引起术中、术后注意。
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